甲状腺癌术后患者管理服务 · 全旅程流程图

覆盖从确诊到长期缓解的七个阶段，以及五类典型患者的差异化服务设计  |  2026 年 7 月
智保科技（北京）有限公司

患者情绪曲线与投保窗口

1 确诊待术 ▲ 焦虑峰值 2 住院手术 3 出院恢复 ★ 投保高峰 4 RAI隔离 ▲ 焦虑峰值 5 长期随访 ▲ 等报告焦虑 6 复发监测 7 缓解降阶 enrollment 高峰 二次触达
焦虑峰值（确诊/隔离/等报告/复发信号）—— 服务高价值窗口 趋于平稳（降阶/缓解） 投保高接受窗口（出院/复查节点）
焦虑峰值阶段是服务价值最高的触点，也是投保接受度最高的时期；但复发信号出现时仅兑现已购保障，不推销新单。
阶段 1
确诊待术
确诊后 · 术前
目标理解病情与预后，确定治疗方案

分层科普

按风险等级推送预后解读，内容经医学审核。引导至正规信息源，减少病友群盲搜带来的信息污染
患者

待术清单

分诊式术前准备引导——需完成哪些检查、术前注意事项
患者
此阶段为低投保接受期，不推销保险。科普内容须经医学审核。
阶段 2
住院手术
住院期间
目标安全度过手术，识别术后早期并发症

术后恢复说明

以患者语言解释术后恢复过程中的常见情况——哪些是正常的、哪些需要警惕
患者

LT4 用药启动

出院前首剂左甲状腺素提醒，建立每日空腹服药习惯
患者

并发症识别清单

低钙血症（手足麻木/抽搐）、喉返神经损伤（声嘶/呛咳）、伤口感染（红肿渗液）的自查清单与就医提示
安全
阶段 3
出院早期恢复
出院后 1–4 周
enrollment 高峰
目标伤口护理、启动 LT4、理解病理报告、确认风险分层

每日用药打卡

每日到点提醒，记录依从，库存不足时触发续方提醒，漏服时按指南提示补服策略
患者

随访日历

根据手术方式和风险分层自动生成下次复查节点，App/短信到期提醒
患者

报告上传与结构化

拍照上传病理报告，OCR 提取关键字段并归入统一时间轴，跨科室报告聚合展示
患者

动态危险分层

首次展示患者的危险分层（优秀/不确定/生化不全/结构不全），分层变更有历史轨迹
患者

医生一键推荐

医生进行合规知情介绍，下发医院统一入口与授权链接。患者扫码进入投保流程
保险

三步授权 · 投保即开通

投保/服务/数据三步独立授权，可随时撤回。保单生效后自动激活管理服务，零二次注册
保险

家属代管授权

家属上传关系证明并经患者本人确认后获得代操作权限，全程审计
患者

保单查询与权益展示

保障范围、有效期、服务权益状态、理赔入口一目了然，数据实时来自险企 API
保险
阶段 4
RAI 低碘隔离期
低碘 2–4 周 → 隔离 1–2 周
（仅中高危患者）
目标完成低碘准备 → 碘 131 治疗 → 安全隔离 → 解除复查

RAI 全周期逐日陪伴

每日推送低碘饮食清单、隔离天数倒数、辐射防护要点。育龄女性治疗后 6 个月内避孕提醒（指南依据）
患者

核医学远程沟通

隔离期间如有疑问可远程联系核医学医生，工作日 ≤2 天回复
医生

隔离期科普

隔离防护、唾液腺保护等专项科普，内容经医学审核
患者

合规病友圈

按分层/阶段的匿名轻社区，禁医疗建议与导流，缓解隔离孤独
患者
隔离期焦虑高，仅陪伴不推销。低危患者无需 RAI，跳过本阶段。
阶段 5
长期随访期
术后至降阶，约 5–8 年
目标维持 TSH 达标、解读指标趋势、按时复查、管理长期副作用

Tg/TSH 趋势看板

同试剂同实验室纵向比较，趋势优于单次数值。高灵敏度 Tg 测不到时提示 NPV 99.4%
患者

TSH 达标预警

个体化目标区间可视化：过度抑制≈50%（红灯，骨质疏松/房颤风险）| 抑制不足≈20%（黄灯，复发风险）| 达标（绿灯）
患者

复发信号捕获

连续两次 Tg 升高或 TgAb 干扰或影像结构异常时触发预警，漏报率 ≤5%，措辞克制不制造恐慌
预警

报告解读与医患沟通

等报告期由团队进行报告解读，工作日 ≤2 天回复。确定性与专业性替代盲搜病友群
医生

LT4 不良反应监测

心悸、失眠、水肿等主观症状持续跟踪；≥3 级不良事件预警推送主刀/随访医生
安全

副作用长期埋点

骨密度（DXA）与心血管评估节点主动提示，过度抑制人群专项预警
患者
等报告期不推销保险。预警措辞中性（"建议复查"而非"可能是复发"），不替代诊疗判断。
阶段 6
复发监测与应对
信号出现时
目标尽早发现信号、确认方案、降低焦虑

复发信号预警

分层提示（优秀/不确定/生化不全/结构不全），不恐吓措辞，推送医生端同步
预警

医生解读与方案沟通

医生终审确认信号，给出处置意见：继续观察/升级随访频率/启动转诊
医生

理赔辅助

已投保患者启动理赔资料整理与进度追踪，不介入险企理赔决策
保险

复发后专属医疗咨询

开通主刀/专科/MDT 咨询通道，协助对接优质医疗资源（专家门诊/远程会诊）
医生
复发信号出现时仅兑现已购保障，不推销新单。不恐吓、不暗示"买了就不怕"、不承诺赔付。
阶段 7
长期缓解 · 降阶管理
降阶后 · 长期
目标回归正常生活，降低随访强度，持续长期监测

降阶自动放宽复查

低危 + 优秀反应达 5–8 年，复查频率自动依降阶规则放宽（停常规超声，仅 1–2 年生化）
患者

持续可视化安心

长期稳定状态以轻量方式呈现，低打扰模式，不频繁推送
患者

续保提醒

保单到期前低打扰续保提醒，保障长期附着，不强制
保险

长期副作用预警

心血管与骨松风险持续监测，在过度抑制人群中保持预警活跃
安全

保险嵌入点总览

医生知情介绍
阶段 3（出院高峰）
→
三步独立授权
投保/服务/数据
→
投保复发险
险企核保定价
→
保单绑定患者 ID
零二次注册
→
管理服务自动开通
权益随保单生效
→
续保提醒
阶段 7 · 低打扰
核心原则：投保即开通——患者购买复发险时自动获得全部管理服务，无需额外注册或填表。焦虑期（确诊/隔离/复发信号）不推销；分润走法人账户，与患者无关。复发信号出现时仅兑现已购保障，不借机推销新单。

五类患者差异化体验

P1 · 28 岁
年轻女性 · 低危
全切，低危，数字原住民。
痛点：等报告期在病友群盲搜，越搜越焦虑。
服务侧重：确定性替代盲搜——呈现趋势而非孤立数值，强调 Tg 测不到的阴性预测值意义。低危无需 RAI，整体轻量。
P2 · 46 岁
中年女性 · 中高危
全切，淋巴结转移，需碘 131。
痛点：停药期甲减乏力，低碘饮食依从难，隔离期辐射焦虑与孤独。
服务侧重：RAI 全周期逐日陪伴——每日饮食清单、隔离天数追踪、核医学医生远程咨询。
P3 · 67 岁
老年 · 合并慢病
高血压 + 糖尿病 + 优甲乐。
痛点：化验单可读性低，副作用盲区——骨质疏松和房颤风险家属和患者均未意识到。
服务侧重：家属代管 + 心血管/骨松专项预警。
P4 · 52 岁
中年男性 · 在职
低中危，工作忙，家庭支持弱。
痛点：抵触"被慢病管理"，将心悸失眠归因于工作压力而非药物过量。
服务侧重：以指标和风险数据驱动沟通，避免软性关怀话术，绑定工作日历提醒。
P5 · 70 岁
独居老人
独居，不使用智能手机。
痛点：并发症无法自行识别，复查无人提醒，复发后无家属响应。
服务侧重：电话/短信通道 + 紧急联系人备案（社区/邻居/护工）+ 人工随访兜底。

本流程图为服务全景展示，实际交付范围与时间以合作协议和产品路线图为准。